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【安徽,合肥市】巢湖市中垾鎮(zhèn)廣嚴村大棚扶貧基地約70畝土地經(jīng)營權流轉(二次)
發(fā)布時間 2024-10-11 截止日期 立即查看
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招標公告詳情

***市***鎮(zhèn)廣嚴村大棚扶貧基地約70畝土地經(jīng)營權流轉(二次)公告 項目名稱 ***市***鎮(zhèn)廣嚴村大棚扶貧基地約70畝土地流轉項目(二次) 項目編號***方 ***市***市***鎮(zhèn)廣嚴村民委員會 委托方承諾 委托方承諾本次流轉行為已履行了必要的審批程序,保證本公告的內容不存在任何重大遺漏、虛假陳述或嚴重誤導,并對其內容的真實性、完整性和準確性負責。 交易監(jiān)督部門 ***市發(fā)展和改革委員會; 聯(lián)系電話:*** 公告及競價***公告期:2024 年***月***日9:00始至******月***日17:00止。 2.網(wǎng)絡連續(xù)競價***:******月***日9:00始至******月***日10:00止,自由報價***時報價***價***0秒。 一、流轉標的基本情況 流轉標的 土地位置 (畝) 用途 流轉截止日期 流轉底價***) 交易***元) ***市***鎮(zhèn)廣嚴村大棚扶貧基地約70畝土地流轉(二次) 東至農(nóng)田、南至農(nóng)田、西至***路、北至農(nóng)田 約69.96 種植蔬菜 自簽訂合同之日起3年 10 1 1、流轉標的無權屬糾紛,委托方將提供該處標的的相關證明,方便流入方辦理相關證照。 2、意向受讓方須自行了解當?shù)赜嘘P政策法規(guī),如因上述原因導致無法簽訂合同及履約的,自行承擔責任 3、***市***鎮(zhèn)廣嚴村大棚扶貧基地占地面積約69.95畝,其中蔬菜大棚共計60棟,49.59畝,建筑面積33060平方米。租期3年,租金底***元/年(已包含土地流轉費用)。 4、本公告標的的位置***,請意向流入方自行查閱公告中相關附件。圖片僅供參考,實際情況以意向流入方實地踏勘為準。 標的使用要求 1、符合國家相關法律法規(guī)政策規(guī)定且不得改變現(xiàn)有土地使用性質。不得給該土地造成永久性損壞,不得破壞原有田埂等。 2、流轉期內,乙方承擔維持土地的農(nóng)用用途,不得用于非農(nóng)建設,符合各項政策要求。 3、依法保護和利用土地,不得給土地造成永久性損害。 4、承租期內乙方必須對蔬菜大棚和薄膜進行日常維護并保持具有使用功能,如更換設施,承租期滿后,需無償移交給甲方,由甲方處置。 5、乙方根據(jù)自身農(nóng)業(yè)生產(chǎn)活動自行覺得是否對***道路進行修整;如果修整,承租期滿后,需無償移交給甲方,由甲方處置。 6、承租期內,乙方為滿足正常生產(chǎn)條件,自行增加其他附屬投資的,需事先經(jīng)甲方同意后,方可實施,承租期滿后,應當無償移交甲方處置。 7、承租期內乙方自負盈虧,必須自費購買相關商業(yè)保險,自行承擔安全生產(chǎn)、自然災害(包括不限于雨雪、干旱、水澇等)等相關責任、損失。 8、承租期滿后,若乙方有意愿繼續(xù)承租,按照相關規(guī)定程序辦理;如乙方不再續(xù)租,應當提前三個月告知甲方,并確保設施完好,具備正常使用功能,否則履約保證金不予退還。 9、合同簽訂后,視為乙方對項目現(xiàn)場自然狀況、生產(chǎn)條件、附屬設施的認可,不得以任何理由,要求甲方增加投資建設等。 10、承租期間,大棚設施由乙方負責日常管護和維修,甲方不負責任何維修費用(包括大棚內外薄膜的更換)。 11、土地規(guī)劃用途:種植蔬菜。 流轉價***證金支付 流轉價***付一次,首年先付款再耕種,以后每年***月***日之前付清當年全部租金等。 合同簽訂的當年,流入方自土地流轉合同簽訂***日內支付當年租金。 次年起,每年租金在前一年的***月***日前付清。租金先支付后使用。 流入方自土地流轉合同簽訂***日內,***鎮(zhèn)(街道)三資委托代理中心繳納履約保證金,實行專戶管理。 履約保證金按照租賃協(xié)議3個月租金標準收取,履約保證金與首期流轉價***。流入方向流出方交納的履約保證金在合同終止且無流入方責任后無息退還。 二、對意向方資格的要求 1.凡依法設立、有效存續(xù)的境內企事業(yè)法人、其他組織和具有完全民事行為能力的自然人,且未被***市及其所轄縣(市)、區(qū)(***區(qū))公共資源交易監(jiān)督管理部門記不良行為記錄的,或被記不良行為記錄(以公布日期為準),但同時符合下列情形的方可參與項目登記及競價***公告截止日前(含當日)6個月內記分累計未滿***分的; (2)公告截止日前(含當日)12個月內記分累計未滿***分的; (3)公告截止日前(含當日)18個月內記分累計未滿***分的; (4)公告截止日前(含當日)24個月內記分累計未滿***分的。 2.本項目不接受聯(lián)合體登記及競價***意向方的特別要求 (一)意向方應在本公告期截止前現(xiàn)場踏勘流轉標的,就流轉標的相關情況主動向委托方咨詢,自行了解標的可能涉及的相關法律法規(guī)及政策規(guī)定;完成登記的意向方都視同已實地踏勘流轉標的,確認了標的范圍、面積并認可流轉要求等,自愿承擔因上述原因導致的一切后果和法律責任。 (二)本次流轉以列示的標的面積為限,以移交時的實際現(xiàn)狀為準。實際移交面積與本公告中公示面積存在差異的,以實際移交面積為準。流轉面積之外的建筑物、附屬物(***路、綠化、空地、停車場)均不在流轉范圍內,委托方不提供任何承諾及服務。 (三)流轉期內,流轉土地必須由流入方本人經(jīng)營,未經(jīng)流出方書面同意,不得以任何形式轉租、分租、出借。 (四)流轉期內,流入方不得以任何理由要求減免流轉價***律法規(guī)及相關規(guī)定需要改變土地使用性質而導致合同解除的,流轉價***流轉時間計算,不足整月的按實際天數(shù)計算,多退少補。 (五)《土地流轉合同》期滿或終止時,流入方投入的土地平整部分及地上設施等不可拆除部分無償歸流出方所有和使用,在合同期滿或終止前由流入方將地上作物自行處置完畢,并將流轉土地整平后在合同期滿或終止后***日內交還流出方,且不得提出任何補償要求。 (六)流入方自成交公告期滿且無異議之日起5個工作日內與流出方簽訂流轉合同,逾期不簽合同的將移交交易監(jiān)督管理部門處理。 (七)其他未盡事宜詳見所附《土地流轉合同》。 四、流入方確定方式 本項目采取網(wǎng)絡連續(xù)競價***者得的方式確定流入方,最終成交結果以成交公告為準。 注: 最高報價***公告底價***,由于系統(tǒng)故障或競價***公告信息不符或委托方要求中止(終止)項目造成競價***)時的最高報價***目最高報價***向方參與方式 交易主體庫登記 意向方須完成交易主體庫登記申請方可參與本項目登記。具體方式如下: 1.意向方為企業(yè)的,須憑借第三方電子認證服務提供者簽發(fā)的電子簽名認證證書(以下簡稱:CA)直接登錄安徽(區(qū)域)公共資源交易電子服務系統(tǒng)(網(wǎng)址:http***)。 2.意向方為自然人的,點擊安徽(區(qū)域)公共資源交易電子服務系統(tǒng)(網(wǎng)址:http***)下方的“安徽政務服務網(wǎng)統(tǒng)一認證中心登錄 ”。 具體流程參見安徽合肥公共資源交易中心網(wǎng)站(網(wǎng)址:http***ov.cn)“辦事指南”-《交易主體登記指南(投標人)》。 項目登記 1.登錄:完成主體庫登記的意向方,直接登錄安徽(區(qū)域)公共資源交易電子服務系統(tǒng)(網(wǎng)址:http***)。點擊安徽公共資源交易集團電子交易系統(tǒng),確認系統(tǒng)跳轉至安徽公共資源交易集團電子交易系統(tǒng)(http***com)。 2.頁面跳轉至安徽公共資源交易集團電子交易系統(tǒng)后,點擊左上角的“農(nóng)村產(chǎn)權”欄目,在列表中選擇有意向的標的點擊“”,再點擊“項目登記”提交登記申請,意向方可選擇一個或多個標的進行登記。登記申請時填寫的保證金繳款賬戶須與意向方實際繳納保證金的銀行賬戶一致。 交納交易保證金 意向方登記成功后,須通過項目登記時填寫的己方賬號以轉賬的方式足額匯入標的對應的交易保證金。不得通過現(xiàn)金匯款方式繳納交易保證金。 保證金賬號如下: 戶名:*** 開戶行:光大銀行合肥***路支行 賬號:*** 保證金支付完成后,意向方可登陸安徽公共資源交易集團電子交易系統(tǒng)點擊“保證金查詢”查看保證金支付狀態(tài)。點擊“保證金查詢”查看保證金支付狀態(tài)。若顯示“未支付”,可點擊查詢按鍵刷新支付狀態(tài)。若刷新后保證金支付狀態(tài)仍顯示“未支付”的,意向方可在公告截止前及時聯(lián)系技術電話支持(***00或***)進行反饋。 注意事項:保證金支付以到賬時間為準,意向方須確保繳納的交易保證金在公告截止時間***,網(wǎng)上登記系統(tǒng)將在到達公告截止時間***。如因賬號錯誤、保證金數(shù)額不足、保證金未在規(guī)定時間內到賬、現(xiàn)金繳款等原因造成未能登記及競價****省農(nóng)村綜合產(chǎn)權交易所不承擔任何責任。 項目競價***保證金狀態(tài)為“已支付”的意向承租人方可點擊“進入競價***競價***.競價***網(wǎng)絡連續(xù)競價***公告上傳附件)。 3本項目競價***元或其整數(shù)倍。 重要提示:請使用IE10及以上版本瀏覽器登錄競價***可能導致異常。鑒于互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境可能存在的時延等不可抗因素,意向方應盡量在自由報價***價***價***價***向方須在公告期內完成注冊、登記及保證金繳納手續(xù),因未在規(guī)定時間完成上述手續(xù)造成無法參與競價***省農(nóng)村綜合產(chǎn)權交易所不承擔任何責任。上述注冊、登記及競價***流程請參見本公告電子附件《農(nóng)村產(chǎn)權交易操作手冊》。 六、競價***程序 成交公告及《成交確認書》 競價***常情況,***省農(nóng)村綜合產(chǎn)權交易所將在網(wǎng)站上發(fā)布成交公告。 成交公告發(fā)布后,成交人請登錄安徽公共資源交易集團電子交易系統(tǒng)領取《成交確認書》。 交易保證金處置 1.合同簽訂生效后,流入方繳納的交易保證金扣除交易服務費后的剩余款項可轉為首期流轉價***證金,其他意向方繳納的保證金在成交公告發(fā)布之日起5個工作日內原額原途徑返還(不計息)。 2.保證金只退還至意向方繳款賬戶。因收款人與意向方名稱***,***省農(nóng)村綜合產(chǎn)權交易所不承擔任何責任。 3.經(jīng)監(jiān)督部門調查認定出現(xiàn)下列情形之一的不良行為,交易保證金不予返還,交易保證金扣除交易雙方交易服務費后,余款按照相關規(guī)定轉至指定的賬戶。 (1)流入方提供虛假材料,騙取成交資格或實現(xiàn)其他非法目的; (2)意向方之間相互串通的; (3)意向方采取不正當手段影響和干擾其他意向方參與交易活動的; (4)流入方無正當理由放棄成交資格的; (5)流入方未按交易文件約定交納履約保證金或簽訂《土地流轉合同》的。 異議方式 若對成交公告有異議,可自成交公告發(fā)布次日起3個工作日內,以書面形式向***省農(nóng)村綜合產(chǎn)權交易所(***)提出異議,異議材料遞交地址:***市太***路7號(***市公共資源交易中心院內),聯(lián)系電話:*** (一)異議應以書面形式實名提出,書面異議材料應當包括以下內容: 1.異議人的名稱/姓名、地址、有效聯(lián)系方式; 2.項目名稱、項目編號***/姓名; 4.具體的異議事項、基本事實及必要的證明材料; 5.明確的請求及主張; 6.提起異議的日期。 異議人為自然人的,應當由異議人本人簽字并附有效身份證明;異議人為法人或者其他組織的,應當由法定代表人或其委托代理人(需有委托授權書)簽字并加蓋公章。 異議人需要修改、補充異議材料的,應當在異議期內提交修改或補充材料。 (二)有下列情形之一的,不予受理: 1.提起異議的主體不是所異議項目競價***.異議材料不完整的; 3.異議事項含有主觀猜測等內容且未提供有效線索、難以查證的; 4.異議事項已進入投訴處理、行政復議或行政訴訟程序的。 (三)若異議人對異議處理意見有異議,可在答復期滿后7個工作日內以書面形式向交易監(jiān)督部門提出投訴。 交易服務費收取 交易服務費按“差額定率累進法”計算,向受讓方單方收取。 具體標準:標的成交價*****元及以下的部分,收取比例為0.4%***元以上***元的部分為0.32%***元以上至***元的部分為0.24%;***元以上至***元的部分為0.16%,5000萬以上的部分為0.08%。 七、其他說明 1.意向方可在公告截止之前工作時間內至***省農(nóng)村綜合產(chǎn)權交易所項目負責人處查閱委托方向***省農(nóng)村綜合產(chǎn)權交易所提供的相關項目材料。上述材料均為參考性意見,不構成***省農(nóng)村綜合產(chǎn)權交易所對流轉標的的任何擔保責任。 2.任何要求澄清公告的意向方,均應于公告截止日前3個工作日前,以書面形式(包括書面文字、傳真等)向***省農(nóng)村綜合產(chǎn)權交易所提出。逾期遞交的澄清文件不予受理。 3.***省農(nóng)村綜合產(chǎn)權交易所對本公告進行的澄清、更正或更改,將在網(wǎng)站上及時發(fā)布(網(wǎng)址:http***ov.cn、http***m/),該公告內容為本公告的組成部分,對意向方具有約束力。意向方應主動上網(wǎng)查詢。***省農(nóng)村綜合產(chǎn)權交易所不承擔意向方未及時關注相關信息的責任。 4.在公告截止時間***,***省農(nóng)村綜合產(chǎn)權交易所可以視具體情況,延長公告截止時間***,并在網(wǎng)站上發(fā)布變更公告。 5.免責聲明 省主體庫會盡量完善和提升平臺服務,但不保證服務一定滿足用戶的要求,不保證服務不會中斷,不保證服務的及時性、安全性、真實性,服務不會發(fā)生出錯等。對于用戶因***省主體庫服務而造成直接或間接損失(包括但不限于因使用服務而造成的用戶利潤、商業(yè)信譽、資料損失或其他有形或無形損失)省主體庫不承擔賠償責任。 為了更好地提升服務,省主體庫需要進行服務器配置、系統(tǒng)維護升級。在此期間發(fā)生的服務暫?,F(xiàn)象,或者由于網(wǎng)***路的偶然阻塞造成服務供應故障,應屬正常情況,不可***省主體庫違約。 八、聯(lián)系方式 現(xiàn)場踏勘 聯(lián)系人:***,聯(lián)系電話:***430 企業(yè)庫注冊 聯(lián)系電話:*** 項目負責人 聯(lián)系人:***,聯(lián)系電話:******市太***路7號(***市公共資源交易中心院內) 技術咨詢電話 ***00或*** 本項目意向方如需咨詢,務必首先認真閱讀本項目公告,并針對具體條款進行咨詢(上午8:00-11:30,下午14:30-17:30節(jié)假日休息)。 本公告為本項目唯一法定文書,一切解釋以本公告為準。本公告及其附件解釋權歸***省農(nóng)村綜合產(chǎn)權交易所。 ***省農(nóng)村綜合產(chǎn)權交易所 *** ***市農(nóng)村土地經(jīng)營權流轉合同 (參照***省示范文本) 合同編號***份證號: 聯(lián)系電話: 住址: 乙方(流入方): 身份證號: 聯(lián)系電話: 住址: 農(nóng)村產(chǎn)權交易機構******華人民共和國農(nóng)村土地承包法》、《中華人民共和國民法典》、《關于引導農(nóng)村產(chǎn)權流轉***市場健康發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2014〕71號)、《***市工商資本租賃農(nóng)地監(jiān)管和風險防范辦法(試行)》等法律法規(guī)和有關政策文件的規(guī)定,經(jīng)雙方自愿平等協(xié)商,就土地經(jīng)營權流轉事宜,訂立本合同。 第一條 流轉(租賃)土地基本情況及用途 甲方愿意將其承包的位于 縣(市、區(qū)) 鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道) 村(居) 組的 畝土地(詳見下表)經(jīng)營權流轉(出租)給乙方,從事(主營項目) 生產(chǎn)經(jīng)營。 流轉土地的經(jīng)營權為甲方通過以下方式取得: 1、以家庭承包方式取得的耕地; 2、通過招標、拍賣、公開協(xié)商等方式承包的荒山、荒溝、荒丘、荒灘等其他農(nóng)村土地,并已經(jīng)依法登記取得土地承包經(jīng)營權證; 3、土地承包經(jīng)營權證號為 。 流轉土地基本情況表 序號 地塊 名稱 地類 地力等級 四 至 界 限 面積 土地承包經(jīng)營權證或承包合同編號***計(大寫) 畝,(小寫) 畝 注:地類指流轉前土地利用類型,可分為水田、旱地、水澆地、果園、茶園、其他等;地力等級評定執(zhí)行農(nóng)業(yè)部《全國耕地***區(qū)、耕地地力等級劃分標準》(NY/T 309—1996),分一~十級。 第二條 流轉(租賃)期限 土地流轉(租賃)期限為 年,自 年 月 日起至 年 月 日止(最長不得超過土地承包期剩余期限)。甲方應于 年 月 日之前將土地交付乙方。 第三條 流轉(租賃)價***式 (一)現(xiàn)金形式支付 1、第一年流轉***元,以后遞增方式及比例為 。 2、本合同簽訂 天內乙方向甲方(***鎮(zhèn)三資委托代理中心)一次性支付土地流轉價***每年____月____日前乙方向甲方支付當年度的流轉價***)實物(稻谷)折現(xiàn)形式支付 1、流轉價***畝 斤 稻谷(稻谷等級),以后遞增方式及比例為 。 2、本合同簽訂 10 天內乙方向甲方(***鎮(zhèn)三資委托代理中心)一次性支付土地流轉流轉價***年同等級稻谷最低收購價***金兌付,以后每年__月__日為兌付日,以兌付日的***市場價***最低收購價***金支付當年度的流轉價***條 雙方的權利和義務 (一)甲方的權利和義務 1、甲方有權獲得土地經(jīng)營權流轉收益,并有權按照本合同約定的期限到期從乙方收回土地經(jīng)營權。 2、有權監(jiān)督乙方合理利用、保護流轉(租賃)土地,制止乙方損壞流轉(租賃)土地和其他農(nóng)業(yè)資源的行為,并有權要求乙方賠償由此造成的損失。 3、流轉土地被依法征收、占用時,有權依法獲得相應的土地補償費和安置補助費。 4、尊重乙方的生產(chǎn)經(jīng)營自主權,不得干涉乙方依法進行的正常生產(chǎn)經(jīng)營活動。 5、法律法規(guī)規(guī)定的其他權利和義務。 (二)乙方的權利和義務 1、依法享有該土地的生產(chǎn)經(jīng)營自主權、產(chǎn)品處置權和產(chǎn)品收益權。 2、維持土地的農(nóng)業(yè)用途,不得用于非農(nóng)建設。 3、依法保護合理利用土地,不損壞農(nóng)田水利設施,不開展毀壞種植條件的行為,不得給土地造成永久性損害。 4、依法享受國家和當?shù)卣峁┑母鞣N支農(nóng)惠農(nóng)政策補貼和服務。 5、流轉期間土地被依法征收、占用時,乙方應服從,但有權獲得相應的青苗補償費和投入建設的地面附著物補償費。 6、未經(jīng)甲方同意,乙方不得以任何形式轉租、分租、出借土地。 7、租賃期滿或終止***日內,及時向甲方交還流轉(租賃)土地或者協(xié)商繼續(xù)租賃。 8、法律法規(guī)規(guī)定的其他權利和義務。 第五條 合同的變更、解除和終止 (一)本合同效力不受甲乙雙方法定代表人變動影響,也不因集體經(jīng)濟組織的分立或合并而變更或解除。任何一方不得隨意終止合同。因不可抗拒自然災害嚴重毀損該土地,造成合同無法履行除外。 (二)合同期滿后,甲方有權收回該土地的經(jīng)營權,乙方應清理承包土地上的所建設施,在合同期滿或終止前由乙方將地上作物自行處置完畢,將土地整平后交給甲方,如甲方提出要求保留設施的除外。乙方如需繼續(xù)經(jīng)營,享有同等條件下的優(yōu)先權。 (三)土地經(jīng)營權流轉期限不得超過國家規(guī)定的家庭承包期限,超過的時間無效。 (四)有下列情況之一者,本合同可以解除或終止: 1、經(jīng)當事人雙方協(xié)商一致可以解除本合同; 2、訂立本合同所依據(jù)的國家政策發(fā)生重大變化的; 3、一方違約,使合同無法履行的; 4、因不可抗力(重大自然災害)使合同無法履行的; 5、合同期內,如因國家及農(nóng)業(yè)基礎設施占用或征用該土地的,本合同自動終止。 (六)乙方有下列行為之一的,甲方有權解除合同,收回土地經(jīng)營權,并追究乙方的違約責任: 1、不按合同規(guī)定用途使用土地的; 2、借土地流轉之名違規(guī)搞非農(nóng)建設的; 3、在基本農(nóng)田上挖塘栽樹及其他毀壞種植條件行為的; 4、破壞、污染、閑置耕地和損毀農(nóng)田基礎設施的; 5、逾期未交納土地流轉流轉價***后在合理期限內仍未支付的; 6、未經(jīng)甲方書面同意轉租、轉借土地或以流轉土地經(jīng)營權進行抵押擔保的; 7、經(jīng)營狀況顯著惡化,合同無法履行的。 六、違約責任 1、因變更或解除本合同使一方遭受損失的,除依法可免除責任外,應由責任方負責賠償。 2、甲方非法干預乙方生產(chǎn)經(jīng)營活動,給乙方造成損失的,應予以賠償。 3、乙方逾期支付流轉費用,每延遲一天,按應流轉費用的 %承擔違約金。 4、甲方逾期交付土地,每延遲一天,按流轉費用的 %承擔違約金。 5、乙方不按合同約定使用土地,改變土地用途、破壞水利等基本設施或給土地造成永久性損害的,甲方有權要求乙方停止侵害、恢復原狀或賠償損失。 七、其他約定 1、本合同訂立后,雙方應將合同報發(fā)包方、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)農(nóng)村土地承包管理部門備案。 2、乙方按公告約定向甲方按時繳納履約保證金,用于支付乙方因中途退出拖欠的農(nóng)戶流轉價***自改變土地用途的處罰金和乙方對土地從事掠奪性經(jīng)營損壞地質的補償?shù)?,不足支付的依照法律途徑解決。租賃合同期滿且無違約違規(guī)行為的,返還乙方履約保證金。 3、其他需說明的事項: 。 4、本合同在履行過程中發(fā)生爭議,雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成,可以請求村民委員會、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)人民政府(辦事處)調解,不愿調解或調解不成的,雙方當事人一致同意選擇以下第 方式解決糾紛:(1)提交流轉(租賃)土地所在地的農(nóng)村土地承包仲裁委員會進行仲裁;(2)直接向有管轄權的人民法院提起訴訟。 5、本合同自雙方簽字后生效。經(jīng)協(xié)商,決定 (是或否)鑒證。未盡事宜,雙方經(jīng)協(xié)商一致后可訂立補充協(xié)議,經(jīng)備案后與本合同具有同等法律效力。 6、本合同一式四份,雙方各執(zhí)一份,發(fā)包方一份、農(nóng)村土地承包管理部門備案一份(如有鑒證,相應增加一份)。 甲方(簽字): 乙方(簽字): 身份證號: 身份證號: 年 月 日    年 月 日 鑒證單位:(簽章) 鑒證人:(簽章) 年 月 日

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